BIBLIOGRAFIA Nº8. QUISTES 28/03/2011

Libro:

Dominguez Romero N, Galiana Martinez JA, Perez Vega FJ.En:Manual de cirugia menor.Ed Aran.Madrid:2008.pag:347-364.

Comentario: en este capitulo se ven muy diversos quistes muy bien ilustrados con su correspondiente tecnica.

Internet:

Rial F,Zardaya E,Fernandez V.Quiste triquilemico en cuero cabelludo.Disponible en : http://www.fisterra.com/

Comentario: ilustracion y tecnica de reseccion de un quiste en cuero cabelludo.

Revista:

Rossel L.El quiste sinovial de muñeca.Revista chilena de cirugia.Vol 45 nº 2.Abril 1993:pag 198-201

Comentario: en este articulo vemos la dificultad en la reseccion de algunos quistes por su cercania a paquetes nerviosos.

CUESTIONARIO Nº9: LAPAROSCOPIA (4/04/2011)

1.Menciona el material que se emplea en una laparoscopia:

- Sistema óptico, compuesto por: fuente de luz fina, fibra óptica, laparoscopio, cámara de vídeo, monitor de tv y videograbador.

- Insuflador y su fuente de CO2.

- Electrobisturí.

- Sistema de aspiración e irrigación.

2.Principios básicos en una laparoscopia:

- Para llevar la laparoscopia a cabo es necesario insuflar aire en la cavidad para poder trabajar en el abdomen.

3.Tipos de cirugía abdominal y dentro de ellas las más frecuentes:

- Cirugía gástrica: cirugía variátrica.

- Cirugía pancreática: extirpación pancreática total o parcial.

- Cirugía biliar: colecistectomía.

- Cirugía del sistema portal.

- Cirugía de colon: colostomía.

BIBLIOGRAFIA 9 4/4/2011

TECNICAS DE INFILTRACION ANESTESICA

Durante la practica realizada sobre una esponja con materiales como: agujas de diferentes tamaños, jeringa de 5ml, agua destilada simulando un anestesico.Sobre la esponja se ralizan las siguientes tecnicas de infiltración anestesica:

                               Infiltracion de campo retirada de aguja

                                 Infiltracion cutanea de campo a la par que la aguja
               

                                 Infiltracion Perilesional

                                   Infiltracion lineal e imbricada

CUESTIONARIO DE CLASE 9 4/4/2011

1. Menciona el material que se utiliza en una laparoscopia.
-Insuflador y su fuente de CO2.
-Electrobisturi.
-Sistema de aspiracion e irrigacion
-Sistema óptico

El sistema óptico está compuesto por:

-Fuente de luz fría
-Fibra óptica
-óptica o laparoscopio
-Cámara de Video
-Monitor de TV y Video grabador

2.Principios básicos en una laparoscopia.
.
3. Tipos de Cirugia Abdominal y dentro de ellas las más frecuentes.
-CIRUGIA GASTRICA: cirugia variatrica
-CIRUGIA PANCREATICA: extirpacion pancreatica total o parcial
-CIRUGIA BILIAR: colecistectomia
-CIRUGIA DEL SISTEMA PORTAL.
-CIRUGIA DE COLON: colostomia

El conocimiento de las características de equipos e instrumental permitirá el uso de

ellos en forma óptima evitando yatrogenias, el deterioro prematuro de los equipos, una

elección criteriosa del instrumental de acuerdo a cada condición en particular, solucionar

fallas intraoperatorias del equipo y en último término, darle fluidez y continuidad al acto

quirúrgico. En suma, el éxito de un procedimiento y la seguridad del paciente dependen

del uso apropiado y criterioso y del conocimiento de las posibilidades y limitaciones de

esta nueva tecnología.

CUESTIONARIO 9: HERNIAS (4-04-2011)

1. Menciona el material que se utiliza en una laparoscopia.
-Sistema optico, formado por: fuente de luz fina, fibra optica, laparoscopio, camara de video, monitor de tv y videograbador.
-Insuflador y su fuente de CO2.
-Electrobisturi.
-Sistema de aspiracion e irrigacion

2.Principios básicos en una laparoscopia.
-Para realizar esta, es necesario realizar un neumotorax, es decir, insuflar gas (C02) para poder trabajar sin problema en el abdomen.

3. Tipos de Cirugia Abdominal y dentro de ellas las más frecuentes.
-CIRUGIA GASTRICA: cirugia variatrica
-CIRUGIA PANCREATICA: extirpacion pancreatica total o parcial
-CIRUGIA BILIAR: colecistectomia
-CIRUGIA DEL SISTEMA PORTAL.
-CIRUGIA DE COLON: colostomia

BIBLIOGRAFÍA 8. 28/03/11

Extirpación terapéutica de lesiones cutáneas y subcutáneas. En: Oltra Rodríguez E, coordinador. Saturas y cirugía menor para profesionales de enfermería. 2ª ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2008. p. 129-138.

• He elegido este capítulo del libro porque explica de forma detallada las lesiones cutáneas y subcutáneas, más concretamente los quistes. En este capítulo vemos una breve descripción de los distintos tipos de quistes y de la intervención enfermera a aplicar en cada uno de ellos

Sanz L, Gamboa FJ, Rivera T. Quistes epidermoides del suelo de boca: presentación de dos casos y revisión de la literatura. Revista Española Cirugía Oral y Maxilofacial. 2010;  32(3): 115-118.

• En este artículo científico sobre los quistes epidermoides podemos ver en primer lugar una introducción sobre cómo son estos quistes. Luego encontramos la presentación de dos pacientes con quistes epidermoides en el suelo de la boca, la descripción de ambas lesiones y el tratamiento escogido en ambos casos, de manera que finalmente se realiza una discusión comparativa de ambos casos.

Rial Rama F, Zardoya Cabo E, Fernández Rodríguez V. Quiste triquilémico en cuero cabelludo [monografía en Internet]. A Coruña: Fisterra; 2006 [acceso el 30  de Marzo de 2011]. Disponible en: http://www.fisterra.com/material/tecnicas/cirugia/quisteTriquilemico.asp

• En esta monografía nos cuentan cómo abordar un quiste en el cuero cabelludo en la consulta de atención primaria. Los autores nos dan una serie de pautas sobre cómo se tiene que intervenir sobre el quiste triquilémico, para su completa extirpación, con los consiguientes cuidados post-cirugía menor.

CUESTIONARIO 8. 28/03/11

QUISTES CUTÁNEOS:

LESIONES QUÍSTICAS CUTÁNEAS:

Quistes epidermoides: son tumores solitarios y hemisféricos. Son lo más habituales; su base es desplazable; tienden a la infección. El tratamiento consiste en la exéresis quirúrgica.  

Quistes de millium: microquistes epidermoides múltiples de color blanco o amarillento. Se localizan en la cara. El tratamiento consiste en una microincisión.

Quistes tricolémicos: segundo tipo más frecuente.  Hemisféricos y de mayor consistencia que los epidermoides. Se localizan en cuero cabelludo.  Su extirpación es más difícil que la de los epidermoides.

Quistes dermoides: se desplazan sobre planos subyacentes, no adhesivos a la piel, aunque suelen estarlo a planos más profundos. Principales localizaciones: cabeza, cuello, nariz y suelo de la boca. Tratamiento: exéresis quirúrgica.

TRATAMIENTO: EXÉRESIS QUIRÚRGICA.

Material: gasas, guantes y paños estériles; sutura reabsorbible y no reabsorbible; antiséptico; jeringas (2-5 ml) y agujas (21G); anestesia local; material de corte, separación y sutura.

Anestesia (local): mepivacaína o lidocaína al 1%.

Técnica:

1.       Preparar el campo quirúrgico.

2.       Delimitar el tamaño del quiste por palpación.

3.       Infiltrar anestesia.

4.       Incisión en forma de huso siguiendo las líneas de tensión cutáneas.

5.       Disección.

6.       Hemostasia.

7.       Suturar, en función de la profundidad de la cavidad.

8.       Limpieza de la herida quirúrgica con suero fisiológico y antiséptico.

Cuidados postoperatorios:

o    Evitar el ejercicio y movimientos de la zona de intervención.

o    Si dolor, se puede tomar analgesia (se desaconseja la aspirina).

o    El paciente puede continuar con su higiene habitual 48 horas después. Debemos asegurarnos que la herida siempre esté seca.

o    La primera cura se realizará a las 24-48 h, las siguientes podrá realizarlas el paciente es su casa. La herida debe estar siempre limpia y seca. Las puntos se en función del lugar en el que se encontrara el quiste.