jueves, 17 de febrero de 2011

CUESTIONARIOS CLASE 4 28/3/2011

Instrumental mínimo para sutura y curar.


AGUJAS: Hay diferentes tipos:
        -Ojo:
o       o       Con ojo: Hace años y casi no se usan porque son más traumáticas. Tienen un orificio donde entra el hilo con la sutura. Son difíciles de manipular.
o       o       Hendido à se puede reesterilizar y hay carretes de hilo estéril. El extremo de la aguja debe ser gordo y pasa doble el hilo.
o       o       Sin ojo (montadas) à el hilo está adherido en el extremo. Es una aguja de un único uso. Se  usan siempre.
-Forma.
o       o       Rectas à sobretodo en piel y tendones. Se manipula con la mano.
o       o       Semicurvas à se manipula con la mano. En grandes animales.
o       o       Curvas à se usan con portaagujas. De diferente tamaño. A más circular, permite trabajar a más profundidad en menos espacio.
o       o       3/8 de círculo.
o       o       ½ de círculo.
o       o       5/8 de círculo.
-Sección à según el tipo de tejido.
o       o       Cilíndrico à no tiene ningún borde cortante. Sólo pincha el extremo que permite penetrar. Sólo puede usarse en tejido blando. Muy atraumática. No atraviesa piel, músculo, tendón....
o       o       Espatulada à hexagonal pero aplanada con dos bandas cortantes. Penetra en tejidos resistentes, se usa sobretodo para piel, aponeurosis y sutura corneal porque permite separar 2 capas diferentes de tejido sin lesionar.
o       o       Triangular à es la que más se usa para tejidos duros. Tiene 3 bandas cortantes (dos bordes cortantes a los lados) y...
o       o       Cortante convencional à ... en la curvatura menor de la aguja tiene el tercer borde cortante.
o       o       Cortante invertida à ... en la curvatura mayor de la aguja tiene el tercer borde cortante.
o       o       Tapercut à extremo de aguja con sección triangula y el resto de la aguja tiene sección cilíndrica. Permite traumatizar menos los tejidos duros que las agujas triangulares.
-Longitud.
PORTAAGUJAS: se usa para manipular las agujas circulares. Pueden ser:
-Cremalleras à diferentes diseños.
o       o       Mayo à prácticos económicos y duran mucho.
o       o       Hegar-Mayo.
-Automáticos.
o       o       Mathieu à más caros, más traumáticos y de poca duración.
-Combinados con tijeras.
o       o       Gillies.
AGUJAS CON MANGO: se usan sobretodo en grandes animales. Se usa como pasalazos. Hay que anudar después de cada punto.
o       o       Ojo fijo à son muy traumáticas y no se usan. Pueden ser abierto o cerrado.
o       o       Ojo móvil à son las que más se usan.
INSTRUMENTOS COMPLEMENTARIOS:
o       o       Pinzas à muy importantes en las suturas. Manipula el tejido y hace contrapresión para facilitar el paso de la aguja por el tejido.
o       o       Tijeras à sobretodo corta hilos. Hay que usar tijeras especiales para cortar los hilos. No se deben usar las de disección.
o       o       Pinzas grapadoras à permiten suturas muy buenas en poco tiempo.
o       o       Quitagrapas.


Tipos de curas de heridas.

Cura en seco realización sobre curas que no presentan ningún tipo de infección.
Cura húmeda tras un proceso de infestación utilizaremos gasa en mecha para abordar la herida.

¿Con que hilo de sutura coserías una herida incisa?

Seda de dos ceros, aguja triangular la piel TC 15-10


Como se sutura una herida lineal 5 cm.

Con un punto central hace bisetriz y otros equidistantes

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